【重大消息】全球第2例愛滋病完全治愈奇跡或誕生,倫敦男子愛滋病毒透過幹細胞移植被全部清除!

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今日,根據《華爾街日報》、《紐約時報》、《衛報》、Science等多家媒體報道,一名倫敦男子在接受幹細胞移植後其愛滋病可能已被治癒,也就是說,繼「柏林病人」之後,第二位成功治癒愛滋病的患者可能已經出現。

領導這項研究的倫敦大學學院的病毒學家Ravindra Gupta將會於34-7日華盛頓州西雅圖舉行的逆轉錄病毒和機會性感染會議(CROI)上及Nature官網中介紹倫敦病人的病例。論文將在當地時間週二在線發表在 Nature 上。

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治癒愛滋病是細胞移植的副作用

目前,團隊表示還不能下結論這名患者已經完全治癒(cured ),而更傾向於使用「長期緩解」(long term remission)這種說法,但是研究小組正在密切關注他的恢復情況,或許在大約2 年的觀察以後,更適合談論「該患者已經治癒」。

已有的外媒報道稱,研究顯示,這名 HIV 陽性男子三年前接受了一名對愛滋病毒具有基因耐藥性(CCR5 基因突變)的捐贈者幹細胞移植,之後大量檢測顯示,他體內已沒有愛滋病病毒,並且已經連續 20 個月停用病毒抗轉錄藥物。

Ravindra Gupta 表示,病人目前表現良好。研究小組並沒有透露這名男子的姓名,如果該男子持續未感染愛滋病毒,他將成為這種人類免疫缺陷病毒歷史上第二名獲得治癒的的患者。

成功治癒愛滋病第一人「柏林病人」

眾所周知,第一位成功治癒愛滋病的患者是大約十年前著名的「柏林病人」(Berlin Patient)——Timothy Brown

Timothy Brown, Photo From Internet

Brown 出生於 1966 年,後來到德國柏林讀書並一直居住在柏林,在這期間,他交往過數個男朋友。直到 1995 年,令他震驚的是(雖然我們現在看來並不意外的是),他被「男友」感染患上了愛滋病。

按照正常的治療,堅持服藥的 Brown,能夠保持與正常人相差無異的免疫力,多活個幾十年不成問題。但 2006 年,禍不單行的他又被確診為急性白血病。

接受化療後的 Brown 雖然病情得到了短暫的控制,但 2007 年他的白血病再次復發,並決定進行骨髓移植。特殊的地方在於,為他進行治療的血液科醫生做出了一個大膽嘗試,尋找一位具有愛滋病抵抗力的人為他進行骨髓移植。

骨髓移植配型成功的幾率本身就很低,更何況還要找到一位具有愛滋病抵抗力的捐贈者。只能說幸運的是,Brown 遇到了一位合適的捐贈者,並進行了兩次骨髓移植(中間有一次復發)。

在第二次骨髓移植後,Brown 幾乎經歷了一次凶險的鬼門關,但最終不僅治癒了白血病,而且骨髓移植後重建的免疫系統將他體內的 HIV 病毒幾乎清除殆盡。骨髓移植後的 Brown 一直都沒有再服用治療愛滋病的藥物,體內也沒有檢測出愛滋病毒。

研究人員也比較了第二例倫敦病人與第一例柏林病人的異同。Gupta 博士說,這名倫敦患者在 2003 年被診斷出患有愛滋病,2012 年被診斷患有霍奇金淋巴瘤,於 2016 5 月接受了幹細胞移植手術。

兩位治癒者都患有愛滋以外的疾病,都需要進行幹細胞移植。Brown 得了白血病,需要進行移植手術,而這位「倫敦病人」則患有霍奇金淋巴瘤。兩人經歷了移植手術,但移植手術的主要目的都是治療患者的兩種疾病,而不是 HIV

但倫敦病人的治療效果強於 Brown,因為他不需要第二次移植或放射治療。該患者於 2017 9 月服用抗逆轉錄藥物,此後一直處於停藥狀態。這表明,相比於 Brown,他不用進行全面的強化治療就可以停藥。

Brown 進行移植手術成功治癒後的幾年里,研究人員曾試圖治癒其他幾位患者,但均以失敗告終。但 Gupta 表示,新病例表明,柏林那名患者的治癒並不是一種反常現象,兩個案例也為開發基於這兩名患者的移植治療方法提供了新動力。

墨爾本大學彼得·多爾蒂感染與免疫研究所所長 Sharon Lewin 說:「當醫學上只有一個病例報告時,人們總會懷疑這或許只是一個不尋常的情況。現在出現第二份病例真的非常令人興奮。它確實證明瞭愛滋病是可能治癒的。」

離完全征服愛滋病還有很長的路途

不過,Sharon Lewin 和其他愛滋病專家也再度強調,這種方法不應用於數百萬的愛滋病患者,其具有相當的風險和代價。

參與倫敦病人治療的研究人員也承認,在將來很長一段時間,骨髓移植不太可能成為現實的治療選擇。目前可以使用強大的藥物來控制 HIV 病毒感染,而移植是有風險的,而且有可持續多年的嚴重副作用。

正如美國國家感染性疾病研究所 (National Institute of Allergy and Infectious diseases) 所長 Anthony Fauci 說,「對於那些不須進行幹細胞移植的病人來說,這不是一個切實可行的解決方案。」

這名倫敦男子和之前的 Brown 都接受了來自捐贈者的幹細胞移植,這些捐贈者的 CCR5 基因有一對關鍵突變。絕大多數 HIV 病毒正是利用這種正常基因的存在而進入患者免疫系統細胞。

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研究表明,部分人群攜帶的 CCR5 突變使該基因失去活性,從而阻止愛滋病毒穿透細胞。從父母雙方都遺傳了 CCR5 基因突變的人即使在劇烈接觸愛滋病毒後也不會感染愛滋病毒。而據統計只有不到 1% 的歐洲血統人群才同時具有這種基因突變。

專家表示,目前尚不清楚 CCR5 抗性是否是唯一的關鍵,也不清楚移植治療宿主疾病是否同樣重要。

正如上文提到的,柏林病人和倫敦病人都有癌症,這可能在感染愛滋病毒的細胞中發揮了作用。

直至今天,愛滋病已造成全球約 3500 萬人死亡,目前全球仍有約 3700 萬人感染愛滋病病毒。

這次的發現雖然不代表人類的完全勝利,但無疑離愛滋病得到完全的治癒又更進一步。

SourceReuters

Text By Fortune Insight

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